Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди. Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получилось около 21%. Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16%, и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как ощущение «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами. Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле. В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон, как правило, помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Они делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Лечение

Если симптомы достаточно серьезны и каждую ночь мешают нормальному сну, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу для получения рекомендаций для облегчения состояния.

Большинство лекарственных средств, которые обычно используются для лечения этого синдрома, таких как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол), не были хорошо изучены и не рекомендуются для применения во время беременности, так как данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода недостаточно.

Прежде чем принимать лекарства от СБН, врач должен проверить уровень железа в вашем организме. Если у вас он низкий, можно принимать добавки этого микроэлемента и часто этого достаточно для облегчения состояния.

Если симптомы не проходят после того, как дефицит железа обнаружен и подкорректирован, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска возникновения абстинентного синдрома у новорожденного их обычно назначают на короткий период.

Читайте также:  Первая помощь лечение судорожного синдрома

Relaxis – американский прибор для лечения СБН

Также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило немедикаментозный способ лечения этой проблемы. Relaxis – это название вибрирующего устройства в виде подушки, помещаемого под ноги, когда вы лежите в постели. Доступно только по рецепту.6 У нас этот прибор не продается.

Хинин (содержится в напитках-тониках) иногда используется для облегчения симптомов СБН, но не принимайте его без предварительной консультации с лечащим врачом. Его безопасность во время вынашивания ребенка не установлена.

Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и аллергии, могут усиливать симптомы у некоторых людей. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) способен вызывать сонливость, но он может усилить симптомы СБН и ухудшить сон.5

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

• Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
• Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
• Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
• Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

• Помассируйте ноги.
• Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
• Встаньте и походите или потяните ноги.6

Загрузка…

Синдром беспокойных ног при беременности — одна из жалоб, с которыми обращаются будущие мамы к доктору. Это — не заболевание, а следствие определенных внутренних изменений на фоне развития новой жизни. Избавляться от подобной патологии следует комплексно, учитывая общее состояние беременной и наличие других жалоб.

Причины СБН

Во время неосложненной беременности возникновение синдрома беспокойных ног обычно не сопровождается какими-либо сопутствующими патологиями. Чаще всего женщина сталкивается с таким нарушением впервые и не знает, что с ним делать.

Иногда характерные симптомы появляются практически с первых недель беременности, когда установить точную причину проблемы не удается.

Чаще всего синдром возникает на фоне следующих патологий:

• анемия, вызванная нехваткой железа в организме;
• дефицит кальция и магния;
• прием некоторых гормональных средств;
• развитие отеков нижних конечностей;
• стремительный набор веса.

Провоцирующие факторы

У беременной женщины появление СБН часто связывают со следующими причинами:

• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• хронические патологии легких;
• болезни щитовидки;
• почечная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• злоупотребление алкоголем;
• остеохондроз.

Характерная симптоматика

СБН чаще всего возникает во втором триместре беременности. Очень редко это может случиться на первых неделях, что многие специалисты связывают с выраженным токсикозом. В таком состоянии во время рвоты организм теряет полезные микроэлементы, что приводит к авитаминозу и нарушению водно-солевого баланса.

Основным симптомом патологии называют появление дискомфорта в нижних конечностях. Женщина чувствует зуд, покалывания, кручение. Такие негативные ощущения чаще локализуются в области голеней и лодыжек.

Все симптомы проявляются в состоянии покоя, преимущественно в вечернее или ночное время суток. Неприятные признаки СБН больше всего беспокоят в период с полуночи до 4 часов утра.

У небольшой части беременных женщин дискомфорт наблюдается и в области верхних конечностей.

Такие симптомы провоцируют проблемы с засыпанием. Женщина долго лежит в кровати, не может найти удобное положение тела для сна, борясь с желанием пошевелить ногами. Такой дискомфорт может наблюдаться в течение 30—60 минут, после чего исчезает. Особенностью СБН считается то, что он возникает только в состоянии покоя. При возобновлении двигательной активности все проявления недуга исчезают. Лишь в тяжелых случаях симптомы сохраняются на протяжении дня.

Диагностика

Поскольку СБН чаще всего возникает во втором триместре беременности, к этому времени женщина успевает пройти все исследования и сдать необходимые анализы. На этом основании гинеколог может сделать заключение о том, чем вызвано появление симптомов. При необходимости врач направляет женщину на дополнительные обследования, основываясь на ее самочувствии. К таким относятся:

• Электронейромиография. Во время диагностической процедуры изучается проводимость нервных окончаний и степень возбудимости определенных мышц.
• Анализ крови для выявления наличия дефицита важных витаминов и минералов — фолиевой кислоты, железа, магния.
• Полисомнография. Во время этой процедуры регистрируется двигательная активность во сне.

Читайте также:  Болевой синдром при недостаточности аортального клапана

Лечение

Терапия СБН осуществляется комплексно. Во время лечения обязательно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать такое состояние. Если не избавиться от них, дискомфорт в области ног будет сохраняться долгое время.

Реклама:

Медикаментозная терапия

Если у беременной женщины диагностировали СБН, ей практически никогда не назначают агрессивного медикаментозного лечения. Это может быть опасным для развития плода и спровоцировать более серьезные проблемы.

Если пациентка страдает от бессонницы, врач может порекомендовать прием легких седативных средств (валерианы, пустырника). Если выявлен дефицит определенных веществ, назначается витаминотерапия. Любые другие препараты используются в крайних случаях после прохождения тщательной диагностики.

Физиотерапия

При развитии СБН лучше всего прибегнуть к более безопасной физиотерапии. Женщина может самостоятельно выполнять легкий массаж нижних конечностей перед тем, как пойдет спать. Это нормализует кровообращение в проблемной области тела и снимет напряжение.

Рекомендуется перед сном принять теплую ванночку для ног или легкий контрастный душ.

Если домашние процедуры не принесли желаемого результата, стоит обратиться к специалистам. Они проводят для беременных пациенток следующие физиопроцедуры:

• электростимуляция;
• дарсонвализация нижних конечностей;
• магнитная терапия;
• вибромассаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные маски с морской грязью;
• массаж с воздействием на биологически активные точки;
• лимфопресс.

Психотерапия

В некоторых случаях СБН провоцируется психологическими проблемами. Переживания будущей матери, стресс, повышенные интеллектуальные нагрузки, изменения гормонального фона способствуют развитию синдрома.

Для избавления от патологии необходимо пройти несколько сеансов терапии у психолога или психотерапевта. Некоторым женщинам удается выявить и устранить проблему без специалистов после тщательного самоанализа.

Гомеопатия

Иногда для избавления от СБН врачи рекомендуют принимать гомеопатические средства. Самыми популярными из них считаются:

• Цинкум С6;
• Натриум Броматум;
• Цинкум Металликум;
• Цинкум Валерианикум.

Лечебная гимнастика

Чтобы нормализовать сон и избавиться от СБН, рекомендуется на протяжении дня выполнять элементарные упражнения, много гулять на свежем воздухе. Уровень физических нагрузок следует выбирать с учетом общей подготовки, течения беременности и самочувствия. По этому поводу лучше всего проконсультироваться со своим врачом.

При угрозе прерывания беременности любые физические нагрузки категорически запрещены.

Народные методы

При появлении СБН можно прибегнуть к лечению народными средствами, которые более безопасны для женщины в положении:

• Заливают 30 г лавровых листьев 100 мл любого растительного масла. Смесь настаивают несколько дней, после чего используют для обработки ног перед сном. Такое масло можно применять для массажа.
• Рекомендуется ежедневно делать ванночки для ног с добавлением настоев трав. Можно использовать крапиву, душицу, валериану, шалфей. Для приготовления настоя столовую ложку лекарственных трав заливают 220 мл кипятка и ждут около 20 минут.
• В особенно тяжелых случаях можно натирать голени яблочным уксусом. Перед применением его лучше всего разбавить наполовину с водой.

Другие рекомендации

При выявлении СБН женщине необходимо постараться изменить образ жизни:

• На протяжении дня нужно много двигаться, что вызовет легкую усталость к вечеру и облегчит засыпание.
• Необходимо отказаться от чая, кофе и прочих тонизирующих напитков, особенно во второй половине дня.
• Многим женщинам помогает расслабиться небольшая подушечка, которую нужно подложить под ноги во время отдыха.
• Для нормализации состояния беременная может заниматься йогой, научиться приемам саморелаксации.
• Необходимо придерживаться распорядка дня, ложиться спать и вставать приблизительно в одно и то же время.

СБН не считается столь серьезной проблемой во время беременности. Но при его появлении следует обратиться к врачу за консультацией и пройти назначенное лечение.

Реклама: