Вывод из запоя представляет собой нормализацию физического и психоэмоционального состояния больного, восстановление нормального обмена веществ, ликвидацию последствий многодневного употребления алкоголя в значительных дозах. Первой и главной задачей является детоксикация — очистка организма от этанола и продуктов его катаболизма. Далее нужно выполнить купирование абстинентного синдрома, чтобы прервать замкнутый круг, ежедневного алкогольного опьянения с редкими и все более скоротечными периодами частичного просветления сознания. Медицинская процедура в общем плане состоит из нескольких этапов:

1. Вывод алкоголя из пищеварительного тракта;
2. Нейтрализация, связывание и удаление этанола, а также его производных из крови и тканей внутренних органов (детоксикация);
3. Купирование абстинентного синдрома;
4. Кодирование.

Терапию нужно выполнять последовательно и методично под строгим контролем опытного врача-нарколога.

Вывод остатков спиртного и этанола из организма

Первый этап терапии — детоксикация. Однако применение медикаментов будет малоэффективным, если в желудке остался неусвоенный алкоголь. Лучше всего это делать когда опьянение начинает спадать, обычно, в утренние часы. Однако тяжелое состояние зависимого часто требует немедленного медицинского вмешательства, поэтому вывод из запоя круглосуточно часто предусматривает в качестве первых терапевтических мероприятий промывание желудка и постановку клизмы.

Наибольшую эффективность демонстрирует инфузионная терапия — внутривенные вливания посредством инъекций и капельниц. В этом случае лекарственные препараты мгновенно поступают в кровь, поэтому действуют быстро, в отличие от других способов введения лекарств. Преимущества инфузионной терапии:

1. Быстродействие. Терапевтический эффект заметен в течение нескольких минут.
2. Контролируемость. Скорость введения препаратов легко регулировать.
3. Комплексность. Раствор для вливания может состоять из группы действующих веществ.
4. Рациональность. Действующие вещества поступают напрямую в кровь, поэтому они не задерживаются и не расщепляются в ЖКТ. В реакцию вступает 100% количество введенных препаратов.

Подбор препаратов для вливания и дозировку производит нарколог, причем индивидуально. Основные цели: устранение интоксикации, которая вызвана продолжительным употреблением спиртного, а также ликвидация риска осложнений. Из-за возможности отрицательной реакции организма больного на терапию, медицинские процедуры назначают после предварительного обследования человека, знакомства с медицинской картой, разговора с членами семьи о продолжительности и характере течения заболевания. При помощи инфузионной терапии возможен вывод из запоя на дому. Для удаления этанола, как правило, комбинируют:

• глюкозу;
• физраствор;
• инсулин;
• аскорбиновую кислоту;
• комплекс витаминов группы B;
• никотиновую кислоту.

Читайте также:  Синдром дауна складки на шее фото

С протрезвлением начинают проявляться симптомы абстинентного синдрома — не менее опасного состояния, чем острая алкогольная интоксикация.

Купирование симптомов абстинентного синдрома

После длительного употребления спиртного в больших дозах у хронических алкоголиков наступает «ломка» по причине нарушения нормального обмена веществ. Недомогание проявляется в крайне острой форме, и сопровождается:

• приступами тошноты и рвоты, болями в кишечнике;
• обострением хронических патологий;
• сильной головной болью;
• приступами удушья;
• тахикардией, болями в области сердца;
• тремором конечностей, судорожными приступами;
• тревожным состоянием;
• расстройствами психики, иногда достаточно значительными.

Врач-нарколог не может кардинально повлиять на ситуацию после выведения из запоя, и в мгновение ока перестроить обменные процессы, поэтому вынужден ограничиться симптоматическим лечением и поддержкой организма в процессе восстановления. Для этого также внутривенно применяют медикаменты следующих групп:

• устраняющие обезвоживание;
• комплексы витаминов и микроэлементов;
• гепатопротекторы;
• нейропротекторы;
• бета-адреноблокаторы;
• нейролептики (транквилизаторы);
• специальные препараты для купирования обострения хронических заболеваний.

Течение абстинентного синдрома длится от 3 до 5 дней. Острые проявления отмены приема этанола удается купировать быстро, но для восстановления нормального самочувствия в целом понадобится время.

Кодирование

Кодирование не является крайне необходимым действием и не входит в стандартную услугу наркологических клиник «Вывод из запоя круглосуточно». Однако в качестве «предохранителя» от рецидива, и как часть общей терапии алкогольной зависимости оно чрезвычайно важно. Наркологи применяют медикаментозное кодирование, психотерапевты — безмедикаментозное в рамках программы реабилитации. Первый способ проще в плане реализации, поэтому приобрел широкое распространение.

Медикаментозное кодирование основано на применении 2 различных видов препаратов, которые вводят инъекционно или имплантируют под кожный покров (подшивка):

1. Блокирующие выработку печенью ферментов, которые расщепляют этанол. После использования препарата организм теряет способность перерабатывать алкоголь, поэтому после принятия даже символического количества спиртосодержащего вещества у человека начинается проявление острых признаков алкогольного отравления — рвота, головная боль, тахикардия, диарея, и пр. Страх перед недомоганием удерживает алкоголика от употребления любых веществ, которые содержат этиловый спирт.
2. Блокирующие опиатные рецепторы. Человек может принимать этанол без каких-либо негативных последствий в плане мгновенного ухудшения самочувствия, но состояния эйфории достичь не получится, так как рецепторы в головном мозге теряют восприимчивость. Употребление спиртных напитков теряет всякий смысл, и человек отказывается от них «за ненадобностью».

Кодирование, как правило, не выполняется при выводе из запоя на дому, но как следующий шаг терапии оно крайне желательно, даже необходимо.

Помощь нарколога дома и в стационаре: принципиальные различия

Работа с пациентом на дому и в стационаре не отличается принципиально, но отличия существенные. Преимущества домашней терапии:

1. Больной получает квалифицированную наркологическую помощь, но ему не нужно ехать в клинику самостоятельно, как и родственникам организовать транспортировку.
2. Вывод из запоя на дому на 100% гарантирует конфиденциальности и сохранение тайны личной жизни. О визите специалиста знают лишь члены семьи, что в целом оказывает положительное действие на психоэмоциональное состояние зависимого.
3. В домашней обстановке пациент чувствуют себя спокойно и более уверенно, что облегчает наркологу первый контакт и дальнейшую работу.

Также цена на выведение из запоя на дому часто ниже, чем в стационаре, однако назвать это преимуществом только из-за снижения стоимости в полной мере нельзя. В домашних условиях возможности врача значительно ограничены. Он может ликвидировать непосредственную угрозу для жизни, и облегчить страдания больного, но полноценная терапия невозможна. Более того, нарколог не имеет права оказывать помощь, если:

• наблюдается обострение серьезного хронического заболевания;
• пациент недавно перенес инфаркт или инсульт;
• длительность беспрерывного употребления спиртного составляет более 6 дней;
• больной старше 59 лет;
• диагностируется острый алкогольный психоз.

Если больной подпадает под какое-либо условие, то вывод из запоя круглосуточно возможен только в специализированной наркологической клинике, иначе он несет потенциальную угрозу для жизни человека. В отличие от дома, стационар обладает всем необходимым для оказания медицинской помощи при любых обстоятельствах:

• штатом врачей узкой специализации (кардиологи, терапевты, психиатры, невропатологи);
• полным медикаментозным и аппаратным обеспечением;
• медицинским персоналом для круглосуточного контроля состояния пациента, адекватной и своевременной реакции на его ухудшение.

Перечисленные условия особенно важны для зависимых с хроническими системными заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• цирроз;
• эпилепсия или эписиндром;
• гепатит;
• заболевания сердца;
• почечная или печеночная недостаточность.

Важно не только оперативно вывести человека из опасного патологического состояния, но сделать это правильно и безопасно.